بنابراين،اين نمودارها سطوح واقعي شنوايي را كلينيك سمعك تهران صفير براي نمونه هايي كه در مطالعه ي تيلور و همكارانش شركت كرده بودند نشان مي دهد.(1965) براي كارگران 35 تا 39 ساله با 15 تا 19 سال مواجهه (تماس) سهم پيرگوشي نسبتاً كوچك است و نمودار مركب همچنان « ناچ » ايجاد شده توسط عملكرد NPTS را نشان مي دهد (شكل 38-18) هرچند كارگران 55 تا 59 ساله با 35 تا 39 سال مواجهه با سروصداي شغلي داراي عملكردهاي NIPTS بزرگتري بودند،سهم پيرگوشي (Presbycusis) در نمودار مركب بزرگتر بوده و مؤلفه ي NIPTS را كاهش مي دهد.بعنوان يك نتيجه،كارگران مسن تر نمي توانند يك ناچ شنوايي سنجي را نشان دهند هرچند كه احتمالاً در مواجهه زياد سروصدا قرار گرفته و احتمالاً يك « ناچ » در نمودارشان براي ساليان زيادي داشته اند.نكته ي مهمي كه بايد هنگام مشاهده نمونه هاي مسن با پيرگوشي قابل ملاحظه به ياد داشته باشيد اين است كه تنها بدليل اينكه آنها يك ناچ (شكاف) در نمودار شنوايي خود ندارند،بدين معنا نيست كه آنها يك NIHL را حفظ نكرده اند.حالت عكس هم صدق مي كند : بعضي از بيماران ناچ هايي در نمودار شنوايي خود خواهند داشت ولو اينكه در مواجهه با سروصدا قرار نگرفته باشند.بنابراين حضور يا عدم حضور يك « ناچ » منحصراً نمي تواند براي تشخيص NIHL بكار برده شود.(آكادمي جراحي حلق و بيني – سروگردن آمريكا 1998).
خصوصيات كاهش شنوايي ناشي از سروصداي شغلي (حرفه اي) :دانشكده پزشكي محيطي و شغلي آمريكا،بيانيه ي مختصري جهت كمك به پزشكان حرفه اي براي تشخيص افتراقي مواجهه با سروصداي شغلي بعنوان يك عامل بالقوه در كاهش شنوايي بيمار منتشر كردند.(American College of Occupational and Environmental Medicine, 2003, p.579)هرچند كه كار شنوايي شناسان تشخيص پزشكي نمي باشد اما بي شك در حيطه ي وظايف شنوايي شناسي ارائه ي نظرات كارشناسانه در مورد اينكه آيا مواجهه زياد با سروصداي محل كار بايد بعنوان يك عامل ممكن براي يك كاهش شنوايي در نظر گرفته شود
منبع: