شناسايي انواع سمعك و تجويز سمعك

قابليت تشخيص گفتاري ضعيفبرخي مواقع پيشنهاد مي¬گرددكه فروش سمعك ويدكس از هدفون براي امتيازدهي به تشخيص كلمات استفاده نمود. چنانچه امتيازات كمتر از 50 درصد باشد مشخص مي¬گردد كه نتيجه بهينه استفاده از سمعك براي كمك به لب-خواني، ارزيابي صداي فرد و كشف صداهاي محيط محدود خواهد بود. دلايل زيادي وجود دارند كه نشان مي¬دهند چرا امتيازات بدست آمده از تعيين گفتار بوسيله هدفون¬ها شاخص خوبي براي بهره¬برداري مناسب از سمعك¬ها نخواهد بود. يك سمعك كاري بيش از نه تنها تقويت صدا انجام مي¬دهد. اين وسيله همچنين مي¬تواند طيف گفتاري وسيعي را شكل دهد، اين بدان معناست كه براي يك بلندي صداي مشخص تعيين گفتار بلندتر نسبت به بسامد يكنواخت كه در يك شنوايي¬سنج موجود است امكان¬پذيرتر است. Christensen, Lee و Humes (1994) نشان دادند كه براي افراد با اختلال شنوايي امتيازات گفتاري بدست آمده با بسامد بالا تاكيد بر فيلتر تنظيم شده براي تجويز NAL-RP مي¬باشد. بدين ترتيب كه براي چنين افرادي ميزان NAL-RP نسبت به آنهايي كه از چنين فيلتري استفاده نمي¬نمايند متفاوت است. Pettersson (1987) به نتايج مشابهي براي يك گروه 50 نفري از كودكان كه داراي نگاره¬هاي شنوايي يكنواختي مي¬باشند دست يافتند. حتي حداكثر امتياز ممكن با يك بسامد يكنواخت در طول آزمايش مشاهده نشده بود. امتيازات مربوط به تعيين سطح گفتاري متشكل از يك تركيب تصادفي ذاتي است. چنانچه امتياز واقعي (مانند بر مبناي تعداد بسيار زيادي از بخش¬ها) معادل 50 درصد باشد، امتياز مربوط به 50 بخش براي نمونه بيش از 61 و يا كمتر از 39 در سطح 5 درصد خواهد بود كه با توجه به موقعيت¬هاي مختلف، متفاوت خواهد بود. همان طور كه تعداد آزمون¬هاي مورد استفاده كاهش مي¬يابد پراكندگي امتيازات آزمون نيز گسترش مي¬يابد. امتيازات گفتاري همچنين با سطحي كه در آن ارائه مي-شوند در ارتباطند. تنها روش براي اينكه مطمئن باشيم آزمون در سطحي با بيشترين امتيازات ممكن انجام پذيرفته است، آزمون¬هاي چند سطحي مي¬باشد. محدوديت¬هاي زماني اجراي چنين آزموني را با تعداد زيادي از بخش¬ها در هر سطح ناممكن مي¬سازد. اعتبار اين آزمون¬ها مي¬تواند بواسطه ارزيابي¬هاي متعدد، طراحي نتايج و تست¬هاي هوش ارزيابي گردد. علي¬رغم اين، در برخي شرايط عدم قطعيت در حداكثر امتيازات همچنان باقي مي¬ماند. هر دو مشكل فوق¬الذكر مي¬توانند بطور بالقوه از طريق انجام آزمون¬هاي مدت¬دار و بررسي يك سيستم تقويت كننده كه متناسب با واكنش بيمار است. برطرف گردند. يك مشكل بسيار اساسي تفكيك امتيازات كسب شده ميان كاربران سمعك و افرادي كه از آن استفاده نمي¬كنند مي¬باشد. برخي افراد بواسطه روش¬هاي ديگر از استفاده از سمعك چشم¬پوشي مي¬كنند كه از آن جمله مي¬توان به لب¬خواني اشاره نمود. لب¬خواني نيز يكي از روش¬هايي است كه كمك به درك صداهاي اطراف و در نتيجه كاهش استرس، فشار و ناامني افرادي كه مشكل شنوايي دارند مي¬نمايد. اين افراد از طريق شمارش تعداد هجاها طي يك روش ساده كلمات را درك مي¬نمايند. بطور كلي در تست¬هاي گفتارسنجي امتيازات بر مبناي نوع مواد گفتار تعيين خواهند شد. افزايش در قالبيت فهم ايجاد شده توسط سمعك¬ها به ميزان زيادي با سطوح گفتار و صدا مرتبط مي¬باشد.2 . 2. 8 سمعك ها يا كاشت حلزون ؟فاكتورهاي زيادي وجود دارد كه بايد قبل از اين كه شخصي توام به كاشت حلزون كند در نظر گرفته شود . موارد ضروري كه بايد در جزئيات بيشتر اينجا در نظر گرفته شود اين است كه اكثر اوقات بايد يك انتظار معقول از اين كه كاشت حلزون توانايي تمايز گفتاري را در سطح بالاتري نسبت به سمعك فراهم مي كند وجود داشته باشد . يك استثنا مي تواند بيماري كم شنوايي پيشرونده باشد كه دراين شرايط كاشت حلزون را براي بيماري كه درجه ي كم شنوايي كمتري داردتجوي كنيم تا براي بيماي با كم شنوايي پايدار.مشكل بودن تصميم گيري درباره فوائد اين كار اين است كه كاشت حلزون براي بعضي از مردم به نسبت ديگران بهتر پاسخ مي دهد . بعضي از كاركردهاي آن را مي توان بر پايه ي : مدت زمان كم شنوايي ، سن كاشت حلزون، سن وقوع ناشنوايي ، شنوايي باقي مانده قبل از كاشت حلزون ، آسيب شناسي اختصاصي و فاكتورهاي انگيزيشي پيش بيني كرد . اما متغير هاي تعريف نشده ي احتمالي نتايج باقي مي ماند.شكل 3 . 8 براي بيماران بالغي كه كاشت حلزون داشتند و با 3 تست گفتاري آزمايش شدند امكان فراتر رفتن امتياز گفتاري روي محور افقي نمايش داده شده است كه بر پايه نتايج گزارش شده براي طرح فرآيند Ltd  srEAK است . حتي براي امتياز هاي خيلي كم گفتاري با سمعك ها ، احتمال پيشرفت كمتر از 100% است . زيرا نسبت كمي از بيماران با كاشت حلزون به هيچ تمايز گفتاري open – set ي را به دست نمي آورند. از سوي ديگر ، بسياري از بيماران هنگامي كه كاشت حلزون انجام مي دهند امتياز بالايي در جملات open – set در مكان هاي آرام به دست مي آورند. 

منبع :

https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%88%DB%8C%D8%AF%DA%A9%D8%B3/