قبل از پيدايش ABR تكنيكي جهت ارزيابي حساسيت خريد سمعك اتيكن شنوايي در فركانس هاي خاص.پاسخ هاي ميان رس با زمان نهفتگي 10-50 msمنشأ امواج در سطح تالاموكورتيكال است. اجزا اوليه MGB و بخش هايي از ICامواج ديرتر در سطح كورتكس شنوايي. تشكيلات مشبك هم در ايجاد امواج نقش دارد.AMLR يك موج biphasic شامل: Na Pa NbPb - P50 - P1(ALR)پارامترهاي تحريكنوع محرك:كليك (با اهداف تشخيصي)٬ تون برست (با اهداف ارزيابي اديومتريك)دامنه بزرگترامواج براي تون برست نسبت به كليكدامنه بزرگتر براي تون برست L.F (500HZ) نسبت به H.F (4000 HZ)پارامترهاي تحريكديرش:با افزايش ديرش از 5 ms تا 60 ms دامنه افزايش ميابد.اثر rise / fall time براي اجزا ديرتر بيشتر است.شدت: 70 dB HL يا كمتربا كاهش شدت افزايش زمان نهفتگي و كاهش دامنه.با افزايش شدت كليك تا 40-50 dB SL كاهش زمان نهفتگي و با افزايش بيشتر زمان نهفتگي نسبتا ثابت ميماند.دامنه در محدوده شدتي SL 0-70 dB افزايش دارد.پارامترهاي تحريكrate: 7.1 تحريك در ثانيه يا كمتر (James Hall)10 تحريك يا كمترعوامل زيادي در rate تاثير دارد مثل سن٬ دماي بدن٬ ديس فانكشن CNS٬ داروپارامترهاي تحريكدر rate هاي 1-15 دامنه Pa نسبتا ثابت است. براي rate هاي كمتر از 0.5-1 زمان نهفتگي كمتر و دامنه بيشتر مي شود در rate هاي بيشتر از 15 زمان نهفتگي افزايش و دامنه كاهش دارد. تا 40
پارامترهاي تحريكپلاريته:پارامتر مهم در AMLR نيست.پلاريته altet براي كم كردن اثر آرتيفكت تحريك تعداد محركات: كمتر از 1000در تحريك دو گوشي دامنه بيشتر از يك گوشي است. اما زمان نهفتگي تفاوتي ندارد.پارامترهاي ثبتالكترود:الكترود: مثبت Fz , Cz الكترود منفي : لاله گوش يا ماستوئيد يا نانسفاليك (Nc) پشت گردن يا گردنالكترود زمين: پايين پيشاني Fpzالكترود ديگر(اختياري):اطراف چشم براي كشف و حذف پلك زدنپارامترهاي ثبتآرايش الكترودي ساده خط وسط براي اهداف تشخيصي AMLR مناسب نيست٬ الكترود گذاري در نيمكره ها لازم است.جايگاه Pz (پشت سر) براي الكترود مثبت توصيه نميشود.الكترود منفي در ماستوئيد يا لاله گوش به آرتيفكت PAM حساس است. راه حل استفاده از الكترود نانسفاليك
منبع :
https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%aa%db%8c%da%a9%d9%86/